前段時(shí)間，自媒體報(bào)道稱我國(guó)艾滋病疫情呈現(xiàn)暴增態(tài)勢(shì)，并預(yù)言中國(guó)有可能發(fā)展成為“艾滋病大國(guó)”，引起社會(huì)廣泛關(guān)注乃至恐慌。為此，民進(jìn)中央組織專家專題研究，分析了2008-2017十年的艾滋病疫情變化，預(yù)測(cè)未來幾年發(fā)展趨勢(shì)，并提出應(yīng)對(duì)建議。

　　我國(guó)艾滋病防治形勢(shì)發(fā)生變化，表現(xiàn)在：

　　一是艾滋病疫情復(fù)雜，感染人數(shù)、死亡人數(shù)和檢測(cè)人數(shù)都大幅增加。感染人數(shù)上升：全國(guó)新診斷艾滋病感染者/病人從5.6萬(wàn)例增加到13.5萬(wàn)例，增幅達(dá)141%。死亡人數(shù)上升：艾滋病死亡人數(shù)從5389例增加到15251例，增幅達(dá)183%。檢測(cè)人數(shù)上升：全國(guó)艾滋病檢測(cè)人數(shù)從4503萬(wàn)增加到2億，增幅達(dá)344%。

　　二是我國(guó)艾滋病流行模式發(fā)生了巨大變化。吸毒傳播大幅降低，絕大部分經(jīng)性途徑傳播。2008-2017年，每年新診斷的感染者中，經(jīng)吸毒傳播的比例從28%下降到3.4%，而經(jīng)性途徑傳播的比例則從47%上升到95%。60歲以上男性老年感染者銳增。2008年全國(guó)診斷60歲及以上男性病例2567例，占當(dāng)年診斷感染者總數(shù)的4.6%；2017年數(shù)據(jù)分別為19815例，14.7%。在青年人中控制經(jīng)性傳播非常困難。對(duì)云南省德宏州2008-2015年新診斷的5867感染者分析，從感染到診斷發(fā)現(xiàn)，平均6.3年。也即這些感染者在診斷發(fā)現(xiàn)前，很多都已傳染給別人。

　　造成我國(guó)艾滋病當(dāng)前流行特征的主要原因一是性道德、性觀念及性行為方式發(fā)生了很大變化，性亂行為較為普遍；二是檢測(cè)力度不夠，有一定比例的感染者不能獲得及時(shí)診斷。

　　為此，建議:

　　一是重塑社會(huì)性觀念，培養(yǎng)青年負(fù)責(zé)任性行為。加強(qiáng)童時(shí)期基本人性教育，讓青少年在性成熟發(fā)展前和過程中建立起健康的性觀念。建議教育部在全國(guó)中小學(xué)健康教育課程中分年級(jí)增加性教育專題，以強(qiáng)調(diào)性觀念為主，性生理為輔。

　　二是修改現(xiàn)有法律法規(guī)中不利于艾滋病防治的相應(yīng)條款。

　　1.修改《傳染病防治法》中關(guān)于疫情公布的規(guī)定。該法規(guī)定，艾滋病作為乙類傳染病，疫情由省級(jí)人民政府發(fā)布。這限制了市縣級(jí)政府及時(shí)公布當(dāng)?shù)匕滩∫咔?，不利于引起群眾重視預(yù)防。建議在《傳染病防治法》第三十八條后增加一款，“區(qū)、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門定期公布本行政區(qū)域的艾滋病傳染疫情信息”。

　　2.修改《艾滋病防治條例》中關(guān)于檢測(cè)的相關(guān)規(guī)定。不再過分強(qiáng)調(diào)自愿咨詢檢測(cè)、免費(fèi)檢測(cè)。檢測(cè)策略、方式方法需要多樣化，方便群眾檢測(cè)。

　　3.統(tǒng)一艾滋病感染者/病人統(tǒng)計(jì)口徑。目前國(guó)家法定傳染病統(tǒng)計(jì)仍然只統(tǒng)計(jì)報(bào)告艾滋病病人，不統(tǒng)計(jì)未發(fā)病的感染者。統(tǒng)計(jì)規(guī)則既不科學(xué)，又自相矛盾，容易引發(fā)政府故意隱瞞疫情的誤解。

　　4.增加故意傳播艾滋病罪，嚴(yán)懲故意傳播者。建議在刑法第三百六十條增加一款“明知自己感染艾滋病，但隱瞞真實(shí)情況，在與性伴發(fā)生關(guān)系前不告知對(duì)方，導(dǎo)致對(duì)方感染艾滋病的，以本罪論，傳染三人以上或有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處5年以上有期徒刑，并處罰金”。

　　三是下大力氣推動(dòng)艾滋病檢測(cè)。將艾滋病檢測(cè)作為醫(yī)院就診必檢項(xiàng)目、健康體檢必檢項(xiàng)目。大力推廣網(wǎng)上銷售自我檢測(cè)試劑，讓可能的感染者在保護(hù)隱私情況完成自我檢測(cè)。

　　四是充分利用信息技術(shù)，科學(xué)管理防治工作，提高防治效果。出于隱私保護(hù)和信息安全考慮，全國(guó)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)僅對(duì)感染者駐地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)管理人員開放，而縣級(jí)以上的市、省、國(guó)家級(jí)管理部門艾滋病專業(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)授權(quán)人員，都無法看到感染者個(gè)人信息。艾滋病感染者主要是青壯年，流動(dòng)性大。對(duì)授權(quán)人員嚴(yán)格限制不利于防治工作。建議放寬對(duì)各級(jí)授權(quán)用戶的管理權(quán)限，提高病人管理效率，既有利于為病人服務(wù)，又有利于傳染源控制。

　　五是戒毒藥物維持治療工作牽頭部門由衛(wèi)生調(diào)整為公安。2003年我國(guó)啟動(dòng)了由衛(wèi)生牽頭、公安和藥監(jiān)協(xié)作的社區(qū)戒毒藥物維持治療工作。戒毒藥物維持治療已由起初的控制艾滋病流行，演變成現(xiàn)在的幫助吸毒者回復(fù)社會(huì)，減少社會(huì)危害。因此，該工作應(yīng)調(diào)整公安牽頭實(shí)施，與其他戒毒措施融為一體。