關(guān)于振興我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的提案
中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富,為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),需要我們繼承并發(fā)揚(yáng)光大。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人非常重視中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展,習(xí)近平總書記在會(huì)見(jiàn)世界衛(wèi)生組織總干事時(shí)表示:“愿與世衛(wèi)組織繼續(xù)加強(qiáng)雙方合作,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展,推動(dòng)更多中國(guó)生產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)”。然而近年來(lái),我國(guó)的中醫(yī)和西醫(yī)相比處于越來(lái)越弱勢(shì)的地位。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,到2013年末,中醫(yī)床位僅占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位的13%;中醫(yī)門診人數(shù)占全國(guó)總門診量15%,住院服務(wù)總占比11.9%;全國(guó)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員由解放初80萬(wàn)降至現(xiàn)在20萬(wàn);中成藥總產(chǎn)值占整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值22%;中藥出口額僅占世界中藥市場(chǎng)的3%~5%,日韓的洋中藥占據(jù)七成比例;中醫(yī)院的藥品中中藥僅占40%;全國(guó)老中醫(yī)專家僅1500人左右;中醫(yī)院校畢業(yè)生僅3成可以當(dāng)醫(yī)生(很大一部分去從事醫(yī)藥代表等行業(yè))。許多老中醫(yī)呼吁,這樣下去,中醫(yī)藥有消亡的危險(xiǎn)。
導(dǎo)致目前中醫(yī)藥窘境的原因是多方面的。一是歷史上五次“存廢”之爭(zhēng),使得中醫(yī)藥大傷元?dú)?,西醫(yī)漸成主流;二是對(duì)社會(huì)公眾的正規(guī)中醫(yī)藥科普教育非常少,人們對(duì)中醫(yī)藥誤解頗多,嚴(yán)重影響中醫(yī)藥的發(fā)展;三是當(dāng)前醫(yī)療管理體制西化,使得中醫(yī)藥獨(dú)有的特色和技術(shù)發(fā)展受限;四是現(xiàn)行的中醫(yī)藥教育體制難以培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才;五是未能利用好當(dāng)今科技手段切實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
為此,建議:
一、深入調(diào)研,盡快推動(dòng)《中醫(yī)藥法》出臺(tái)
中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展亟需正式法律的有效保障。目前中醫(yī)藥行業(yè)的指導(dǎo)性法規(guī)是2003年出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》,但該條例已不能滿足新形勢(shì)下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,因此大力推動(dòng)國(guó)家出臺(tái)符合中醫(yī)特色和中醫(yī)規(guī)律的《中醫(yī)藥法》很有必要。建議以法律的形式明確中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的地位,并重點(diǎn)就中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體系、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)師考核評(píng)定、中藥制劑、中藥道地藥材、中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中醫(yī)藥文化傳播等方面做出明確規(guī)定。
二、積極宣傳,努力提高人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)藥的療效是不容置疑的。然而由于近年來(lái)中藥材質(zhì)量下降、“江湖郎中”假中醫(yī)之名行騙,以及媒體上各類“養(yǎng)生大師”的虛假宣傳,嚴(yán)重毀壞了中醫(yī)藥的聲譽(yù)。同時(shí),國(guó)民在科學(xué)素養(yǎng)提升的同時(shí),絕大多數(shù)人對(duì)中醫(yī)藥理論體系并不了解,難免出現(xiàn)以現(xiàn)代西方科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考量傳統(tǒng)中醫(yī)藥,得出中醫(yī)藥不是科學(xué)的結(jié)論。針對(duì)這些問(wèn)題,積極、科學(xué)的宣傳的第一位的。建議國(guó)家相關(guān)部委要成立專門的宣傳部門,大力宣傳中醫(yī)藥,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,逐漸提升國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管,大力取締非法中醫(yī)、清理各類虛假中醫(yī)養(yǎng)生節(jié)目,以積極、科學(xué)的手段為中醫(yī)藥正名。此外,還要大力培養(yǎng)中醫(yī)藥國(guó)際交流(對(duì)外翻譯)人才,促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界。
三、多措并舉,切實(shí)提升中醫(yī)藥療效
改進(jìn)中醫(yī)藥療效是改變?nèi)藗儗?duì)中醫(yī)藥誤解的當(dāng)務(wù)之急。建議:一是修改《藥典》?,F(xiàn)行要點(diǎn)對(duì)中藥的使用劑量規(guī)定過(guò)于謹(jǐn)慎,在實(shí)際使用過(guò)程中按藥典劑量基本無(wú)法治病。建議通過(guò)科學(xué)的試驗(yàn)分析得出安全用藥標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇不同的劑量。《藥典》應(yīng)適當(dāng)增大彈性,增強(qiáng)醫(yī)生用藥的自主性,臨床效果才會(huì)好。二是規(guī)范中藥材種植,大力推廣道地藥材,從源頭確保中藥的療效。三是科學(xué)推廣中藥配方顆粒。中藥配方顆粒使用方便,符合現(xiàn)代人們的使用習(xí)慣。因此要加大中藥配方顆粒的研發(fā)力度,對(duì)于療效明確的中藥配方顆粒要大力推廣。這也有利于提高人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度。
四、大膽創(chuàng)新,著力改革中醫(yī)藥教育
要根據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求,大膽創(chuàng)新,著力改革中醫(yī)藥教育。一是課程內(nèi)容改革。建議中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在大學(xué)前三年只學(xué)中醫(yī)藥學(xué),四年級(jí)可開(kāi)設(shè)一些西醫(yī)課程;西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生也要開(kāi)設(shè)中醫(yī)課,尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)和中藥方劑課程;要加大中西醫(yī)結(jié)合課程的比重,加大關(guān)于現(xiàn)代診療設(shè)備方面課程的比重。二是辦學(xué)體制改革。建議中醫(yī)藥院校多設(shè)立交叉學(xué)科,讓學(xué)計(jì)算機(jī)、數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、甚至學(xué)物理、哲學(xué)的并對(duì)中醫(yī)藥感興趣的學(xué)生,在研究生、博士生階段進(jìn)行融合,培養(yǎng)綜合性人才,為推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化服務(wù)。三是要大力推動(dòng)“師帶徒”模式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng),并在中醫(yī)師資格考核方面出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,探索符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的中醫(yī)師考核鑒定體系。
五、順勢(shì)而為,大力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化
信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)是科學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì),也必將是推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的核心力量,因此我們要順勢(shì)而為大力推進(jìn)中醫(yī)藥信息化、現(xiàn)代化。一是要以國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)、擁有自主核心技術(shù)的國(guó)內(nèi)大型企業(yè)依托,以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代IT技術(shù)為基礎(chǔ),建立以“國(guó)家中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)庫(kù)”、“中醫(yī)交互式搜索引擎”、“中醫(yī)知識(shí)智能服務(wù)引擎”為核心的開(kāi)放型國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥知識(shí)智能服務(wù)平臺(tái),形成面向醫(yī)生、個(gè)人、科研人員、中醫(yī)院校師生、中醫(yī)藥企業(yè)的四大服務(wù)平臺(tái)(臨床、科研、教育、新藥研發(fā)),從而支撐我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)跨越式發(fā)展;二是要大力發(fā)展現(xiàn)代化中醫(yī)診斷設(shè)備,解決望聞問(wèn)切的人工診斷問(wèn)題,如脈診儀、舌像儀等。四診儀的突破將是中醫(yī)診斷現(xiàn)代化革命性突破。建議國(guó)家出臺(tái)政策,讓社會(huì)資本有興趣進(jìn)入這個(gè)行業(yè),鼓勵(lì)I(lǐng)T行業(yè)大力發(fā)展醫(yī)用傳感器和芯片。鼓勵(lì)研發(fā)簡(jiǎn)便低價(jià)可靠的四診設(shè)備,普及化應(yīng)用,甚至變成家庭可用,并對(duì)獲得醫(yī)療設(shè)備許可的設(shè)備開(kāi)綠燈,以盡快普及應(yīng)用。