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關(guān)于加快我國社會急救醫(yī)療服務體系建設的提案

發(fā)布時間:2016-05-12  來源:中國民主促進會中央委員會

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  社會急救醫(yī)療服務指對遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災難事故等病人在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護,包括現(xiàn)場緊急處理和監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的過程。目前我國的社會急救醫(yī)療服務主要由各城市的院前急救體系(簡稱“120”)所承擔,是城市公共安全應急保障體系(110、119、120)的重要組成部分,在履行政府社會保障職能、應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、保持社會穩(wěn)定方面都發(fā)揮了重要作用。

  存在的主要問題:一是社會急救工作缺少法律法規(guī)保障。我國尚未建立社會急救醫(yī)療法。社會急救醫(yī)療體系涉及公安、消防、通訊、航運、航空、鐵路等部門的協(xié)作,以及醫(yī)療衛(wèi)生資源緊急救治的統(tǒng)一調(diào)度等,卻沒有法規(guī)作保障。另外對社會急救專業(yè)機構(gòu)的職責、急救車輛和人員的配置、急救站點設置與建設標準、對惡意撥打120電話以及非法救護車的管理等亟需從立法層面加以明確。二是社會急救網(wǎng)絡體系不健全。一些城市雖然建立了覆蓋整個市和各縣市區(qū)的急救網(wǎng)絡,但更多地區(qū),尤其是區(qū)縣農(nóng)村地區(qū)社會急救醫(yī)療力量覆蓋不夠。部分急救點因人員、經(jīng)費等原因夜間未能開設,影響急救成功率。三是社會急救資源不足,體系建設跟不上城市發(fā)展。(1)衛(wèi)生部的《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》規(guī)定:城市每5萬人配1輛救護車,但大部分城市不達標。至于應急的現(xiàn)場指揮車、專用的嬰幼兒救護車、專用的物資運輸車、專用的消殺車等更少,無力應對大型突發(fā)事件。(2)受編制、工作條件艱苦、風險高等制約,急救隊伍極不穩(wěn)定,人員招不到、留不住。

  為此建議:

  一、加快我國的社會急救立法工作

  啟動我國社會急救立法工作,通過立法來界定政府及其有關(guān)部門的職能;明確醫(yī)療單位、社會組織(通訊、公安、民政等部門)以及公民個人在社會急救醫(yī)療工作中的權(quán)利和義務;加強急救人員準入管理,建立健全急救醫(yī)療制度,同時進一步規(guī)范社會急救工作。

  二、健全我國社會急救網(wǎng)絡建設

  社會急救是公益事業(yè)。各級政府是第一責任人,要統(tǒng)籌規(guī)劃我國社會急救體系建設:建立健全以市急救中心為龍頭,各縣(市)區(qū)急救站(分中心)為基礎,急救點為基點的全國院前急救網(wǎng)絡體系。急救點應按院前急救服務半徑要求進行設置:市中心城區(qū)≤5公里;各縣(市)區(qū)政府所在地城區(qū)≤8公里;其他城鎮(zhèn)≤15公里(或反應時間20分鐘);偏遠山區(qū)、農(nóng)村地區(qū)≤25公里。將急救點延伸到農(nóng)村,實現(xiàn)急救網(wǎng)絡全覆蓋,促進院前急救服務均等化。

  三、加快社會急救資源建設

  各級政府要保障急救中心建設需要,包括人員編制、車輛配備、經(jīng)費需求等;二級甲等及以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升主治醫(yī)師及以上職稱前,可以到各級社會急救機構(gòu)服務,服務時間可作為醫(yī)師晉升職稱時在農(nóng)村服務時間計算。社會急救所需經(jīng)費必須納入各級財政預算,確立政府對社會急救的長效投入機制,使社會急救與城市經(jīng)濟發(fā)展同步。

  四、強化隊伍建設

  要加強社會急救隊伍建設,解決急救中心隊伍不穩(wěn)定,招不到、留不住醫(yī)務人員的難題。(1)放寬進人渠道,對愿意致力于社會急救事業(yè)的非事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員給予進人政策上的傾斜。(2)提高人員待遇,職工年均收入不低于當?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)平均水平,讓急救中心留得住人。(3)晉升評定優(yōu)先,建立獨立的院前醫(yī)療急救醫(yī)師的職稱晉升考評體系,適當放寬職稱評定、晉升方面的條件,讓從事社會急救醫(yī)療服務工作的專業(yè)隊伍穩(wěn)定。

  五、營造良好的社會急救環(huán)境

  政府的各相關(guān)部門(衛(wèi)生、宣傳、公安、交管等)應主動聯(lián)手,加強宣傳,引導民眾理解支持社會急救工作,在維護自身合法權(quán)益的同時,履行相應的義務,包括不惡意騷擾專線電話、不隨意浪費急救資源、不為圖利益惡意擾亂急救市場、主動給執(zhí)行任務的救護車讓路等,創(chuàng)造一個良好的社會急救醫(yī)療環(huán)境。

作者:     責任編輯:張禹