關(guān)于鼓勵并規(guī)范人體器官捐獻的提案
人體器官捐獻在我國還處在起步階段,而它又因為可能與每個人發(fā)生聯(lián)系,越來越受到人們的關(guān)注。我國在人體器官移植技術(shù)領(lǐng)域已達到世界水平,目前每年約有150萬人需要器官移植,但其中只有約1萬人得到移植,器官供體不足現(xiàn)象極其嚴重。造成器官供體不足的原因是多方面的:
一是傳統(tǒng)觀念的束縛。中國是傳統(tǒng)的倫理社會,很多人對于捐出親屬或自己的器官,感情上很難接受,認為捐獻器官是“不孝、不敬”。“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也?!辈簧偃藢ζ鞴僖浦彩置舾?,在領(lǐng)駕照時要其簽約器官捐獻,會被認為是晦氣之舉,觀念不是一天就能扭轉(zhuǎn)的,如果沒有整體的制度改良,人的觀念很難改變。另外,受封建思想影響,中國人“事不關(guān)己,高高掛起”的觀念根深蒂固。人們社會責任感缺失,對器官捐獻等公益活動不熱衷,也加劇了器官供體不足。
二是捐贈環(huán)節(jié)的脫節(jié)。目前我國人體器官捐獻還存在報名登記、捐獻評估、捐獻登記、器官獲取、器官分配、遺體處理、人道救助和緬懷紀念等重要環(huán)節(jié)宣傳不夠、銜接不夠。有些想捐的人不知道去哪里捐、怎么捐,出現(xiàn)有意捐贈卻捐贈無門的尷尬局面;有時出現(xiàn)幾家醫(yī)療單位爭著對有捐獻意愿的人進行捐獻評估、捐獻登記、器官獲取的現(xiàn)象。
三是捐贈后的信任危機。對于器官捐獻,人們最關(guān)心的是“對捐獻后的器官的分配和使用能否做到公開、公正、透明”的問題。很多人擔心捐獻程序不規(guī)范,死后捐出的器官流向不明,會被不法機構(gòu)牟利,導致人體器官買賣。人們擔心把器官捐出來,醫(yī)院高價賣給患者,醫(yī)院成了最大的獲利方。人們的種種擔憂,正說明器官捐獻方面存在信任危機。
為此,建議:
一、加大宣傳力度,切實改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。相關(guān)政府部門、各級醫(yī)療機構(gòu)和紅十字會應加強宣傳陣地建設,充分利用宣傳櫥窗、網(wǎng)站,編印宣傳資料,積極開展面向患者及其家屬和社會大眾的宣傳。應重點加強對重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)外科、急診室、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等部門專業(yè)技術(shù)人員的知識宣傳,擴大潛在捐獻者的信息來源渠道。必要時紅十字會和移植醫(yī)院組建人體器官捐獻講師團,到政府機關(guān)、街道、學校和企事業(yè)單位開展巡回講學,使人體器官捐獻知識普及到民眾,讓人們在觀念上得以改變。
二、健全法律法規(guī),完善人體器官捐獻工作體系。我國已于2007年出臺《人體器官捐獻條例》,將器官捐獻工作上升到法律層面。應根據(jù)條例來明確領(lǐng)導機構(gòu),明確各部門的責任義務,組織機構(gòu)的職責權(quán)限、工作流程,器官獲取、分配原則等內(nèi)容。對影響、干擾捐獻工作造成嚴重后果的,應實施問責機制??梢宰尲t十字會等機構(gòu)作為第三方參與這項工作,以保證人體器官捐獻工作得到有效監(jiān)督,確保公平公正。此外,嚴格按照《中華人民共和國刑法修正案(八)》中的相關(guān)規(guī)定嚴厲打擊非法倒賣人體器官行為。
三、公開使用去向,讓捐獻者其親屬捐得放心。針對捐獻者其親屬的疑慮,應在一定范圍內(nèi)公開器官分配原則和器官使用去向。捐獻器官的分配應遵循符合醫(yī)療的需要、共享、公平、公正和公開的原則。對所有等待移植的患者都依據(jù)醫(yī)學需要原則進行評分排隊,在器官分配時,評分高者得到器官,與患者身份、地位無關(guān),而且應該全程有記錄、可追溯,力爭做到陽光透明。從隱私角度考慮,對供、受雙方姓名、地址可采用編號方式,對捐贈器官的使用情況如什么時間、受助人數(shù)、效果等則予以公開。
四、完善優(yōu)惠政策,激勵捐獻者其親屬同意捐獻。為更好地激勵器官捐獻,建議給愿意器官捐獻者一定優(yōu)惠政策,使器官捐獻的觀念深入人心。如登記捐獻者可使用窗口單位辦事綠色通道;器官捐獻者的直系親屬如需要進行器官移植手術(shù),在排序時可獲得合理的優(yōu)先權(quán);通過財政補助、社會捐贈以及受益方定向捐贈等方式籌集基金,給予器官捐獻者一點道義上的安慰;可以籌建捐獻者紀念碑或紀念館,以緬懷他們并激勵他人。